女白領(lǐng)3年兩次吃同一款網(wǎng)購(gòu)減肥藥后，均出現(xiàn)倒地抽搐、口吐白沫的癥狀，經(jīng)武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、癲癇專家笱玉蘭確診為癲癇發(fā)作。停藥后，女白領(lǐng)再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)這些癥狀。

笱玉蘭提醒，很多網(wǎng)購(gòu)的減肥藥中都添加了違禁藥品，千萬(wàn)不要隨意吃。

31歲女白領(lǐng)

服用網(wǎng)購(gòu)減肥藥后發(fā)作癲癇

31歲的曉月在武漢一家進(jìn)出口公司做銷售，90多斤的她生完孩子后胖到140多斤。3年前，曉月第一次網(wǎng)購(gòu)了一款減肥藥，吃了后整天不想吃東西，晚上也不想睡，體重很快就往下掉。

減掉20多斤時(shí)，曉月突然倒地抽搐，神志不清，還口吐白沫，兩三分鐘后緩解。發(fā)作3次后，曉月前往武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，在癲癇專家笱玉蘭的建議下做了腦電圖檢查，監(jiān)測(cè)到了明顯的癲癇波，被確診為癲癇。笱玉蘭詳細(xì)問(wèn)診后，沒(méi)有給她開任何抗癲癇藥物，只是建議她回家先停用減肥藥觀察。此后，曉月再也沒(méi)有發(fā)作過(guò)。

今年春節(jié)后，曉月體重出現(xiàn)明顯反彈。5月初，她忍不住網(wǎng)購(gòu)了3年前同款減肥藥。連續(xù)服用1個(gè)月后，再次出現(xiàn)抽搐、口吐白沫和意識(shí)不清倒地的癥狀。“馬上停吃減肥藥！”看到找上門來(lái)的曉月，笱玉蘭心痛得直搖頭。

笱玉蘭查看了曉月帶來(lái)的網(wǎng)購(gòu)減肥藥，包裝上沒(méi)有藥字號(hào)批文，連食字號(hào)的保健品都算不上。她分析指出，曉月服用后不想吃東西、晚上也不想睡，減肥藥里面很可能添加了刺激中樞神經(jīng)興奮的藥物，通過(guò)神經(jīng)興奮讓人不睡，以維持機(jī)體高代謝；還有一類減肥藥是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)控制食欲。這兩類藥主要作用于大腦神經(jīng)，容易導(dǎo)致興奮、焦慮、失眠等癥，誘發(fā)多種神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，癲癇發(fā)作是其中的一種表現(xiàn)，甚至可誘發(fā)幻覺(jué)等精神癥狀。

笱玉蘭透露，刺激中樞神經(jīng)興奮、抑制人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)從而控制食欲的藥物，國(guó)家早已明文規(guī)定為違禁成分，這類減肥藥醫(yī)院早已淘汰多年不用，屬于違禁藥品。

醫(yī)學(xué)專家

網(wǎng)紅減肥藥負(fù)作用被弱化或忽略

武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師謝海鷹在門診經(jīng)常碰到主動(dòng)要求開藥減肥的患者和吃減肥藥導(dǎo)致不當(dāng)后果的患者。最近他接診了一個(gè)20多歲的女大學(xué)生，服用減肥藥后嚴(yán)重腹瀉，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、虛脫，送到醫(yī)院急救。謝海鷹推測(cè)減肥藥含有瀉藥成分。

謝海鷹說(shuō)，市面上不停有新的減肥藥問(wèn)世，減重作用被包裝得令人心動(dòng)，負(fù)作用卻被弱化或忽略。常見的比如里面添加了甲狀腺素，會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂；左旋肉堿可以提高活化速率，但需要足夠量的運(yùn)動(dòng)；瘦素因容易反彈早已被淘汰；網(wǎng)紅酵素屬于蛋白質(zhì)，進(jìn)入胃液就會(huì)被破壞掉，根本無(wú)用；瀉藥和利尿藥只能排水而不減脂，不良反應(yīng)大。

謝海鷹向記者展示了一份美國(guó)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)有關(guān)肥胖的藥物管理資料，對(duì)目前能用的減肥藥，這個(gè)指南詳細(xì)、逐條列出了減肥藥物的機(jī)制、不良反應(yīng)及禁忌。

他介紹，目前已經(jīng)通過(guò)食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)上市的減肥藥只有一種，名為“奧利司他”，這是一種胰腺及胃的脂肪酶抑制劑，因?yàn)槭欠翘幏剿帲忻裨谒幍昀锒伎少I到。

“我們?cè)陂T診中觀察發(fā)現(xiàn)，很多人吃過(guò)后也出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如胃腸脹氣、大便失禁等。”謝海鷹指出，即便是這種已獲批準(zhǔn)的減肥藥，在服用之前最好先咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師。而且，是有嚴(yán)格禁忌癥的，患有焦慮癥、心臟病、高血壓、甲亢、青光眼等患者以及在妊娠和哺乳期的女性，絕對(duì)不能服用。

食藥監(jiān)局

網(wǎng)絡(luò)銷售傳統(tǒng)監(jiān)管很難堵截防范

8日，記者就市面上減肥藥違規(guī)添加情況采訪了湖北省食品藥品監(jiān)督管理局和武漢市食品藥品監(jiān)督管理局。省、市食藥監(jiān)局均表示，目前對(duì)于假劣偽劣藥品、保健品和食品，主要采取兩種方式進(jìn)行查處：一是常規(guī)的例行檢查，二是市民投訴舉報(bào)。

市食藥監(jiān)局表示，最近兩年并未接到武漢市民有關(guān)減肥藥和減肥保健品類的相關(guān)投訴，執(zhí)法中也并未發(fā)現(xiàn)違規(guī)添加的減肥藥。據(jù)知情人士透露，目前的減肥類產(chǎn)品主要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)社交軟件一對(duì)一私下分銷、零售和支付，再快遞到顧客手中，傳統(tǒng)的監(jiān)管方式很難堵截和防范。

省食藥監(jiān)局有關(guān)人員向記者透露，襄陽(yáng)市谷城縣食藥監(jiān)局最近查處了一起在減肥膠囊中添加違禁成分“西布曲明”的案件，目前正在取證過(guò)程中。據(jù)悉，該減肥膠囊主要通過(guò)淘寶、微商加上快遞郵寄的方式進(jìn)行銷售。

類似假減肥藥案在各地時(shí)有發(fā)生。江蘇泰州警方今年5月28日破獲的一起假減肥藥案件，也是非法添加西布曲明。去年，江蘇蘇州警方破獲的“舒立輕”特大假減肥藥案，假藥成分也含有西布曲明。

記者在中國(guó)裁判文書網(wǎng)搜索關(guān)鍵詞“西布曲明”發(fā)現(xiàn)，今年以來(lái)，這一網(wǎng)站上公布的已審理判決的相關(guān)案件就有30多起，去年一年公布的此類案件70多起。

省食藥監(jiān)局專家提醒，市民一旦懷疑購(gòu)買到假冒偽劣藥品，可以到國(guó)家食藥監(jiān)局網(wǎng)站上進(jìn)行查詢，向省、市、地區(qū)食藥監(jiān)部門進(jìn)行投訴舉報(bào)。正規(guī)產(chǎn)品的包裝盒上應(yīng)該清楚的表示有“準(zhǔn)字號(hào)”“健字號(hào)”和“食字號(hào)”，生產(chǎn)廠家、地址、電話一應(yīng)俱全，標(biāo)識(shí)不清的多半都是問(wèn)題產(chǎn)品。

記者劉璇 通訊員譙玲玲 蘇曼莉 李偉

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減肥藥中主要違規(guī)添加

4類成分

武漢市食品藥品監(jiān)督管理局專家透露，如今市場(chǎng)上的減肥藥雖然琳瑯滿目，但大體上違規(guī)添加有以下4類成分。

食欲抑制劑：這類藥物以西布曲明為代表，通過(guò)影響神經(jīng)間質(zhì)傳遞來(lái)抑制食欲。說(shuō)簡(jiǎn)單點(diǎn)就是讓你的大腦發(fā)出信號(hào)“我吃飽了”。但它會(huì)影響基礎(chǔ)代謝，甚至心跳、血壓還有體溫。服用后可能會(huì)產(chǎn)生抑郁癥、心率增快，血壓升高、代謝紊亂等副作用，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致中風(fēng)，國(guó)際上許多國(guó)家都禁止使用。早在2010年，國(guó)家就已經(jīng)明令停止生產(chǎn)、銷售減肥藥中非法添加西布曲明。

瀉藥：用番瀉葉等瀉藥，讓人不停拉肚子達(dá)到減肥效果。吃多了可能會(huì)讓人因電解質(zhì)失調(diào)出現(xiàn)脫水，還可能引發(fā)直腸癌。

利尿劑 ：通過(guò)排出過(guò)多水分，造成虛假體重減輕的現(xiàn)象。對(duì)腎臟傷害很大。

興奮型內(nèi)源激素 ：以三碘原氨酸為主要代表，它可以在人體內(nèi)調(diào)節(jié)代謝功能，增強(qiáng)代謝和能量消耗，從而達(dá)到減肥目的。盲目攝入激素，很可能使自身的激素系統(tǒng)產(chǎn)生紊亂。

控制飲食+加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)+持之以恒

健康生活方式

才是減肥有效方式

武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師謝海鷹表示，短時(shí)間大幅度減重，除了會(huì)引起低血糖，還會(huì)導(dǎo)致貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、骨質(zhì)疏松癥，甚至導(dǎo)致神經(jīng)性厭食癥。

“成年人減肥，一般每月減重5公斤左右，才是科學(xué)的減肥幅度。”謝海鷹說(shuō)，科學(xué)減肥首先要管住嘴，注重葷素搭配，飲食均衡，堅(jiān)持高蛋白多纖維素飲食，避免高熱量多油脂食物，完全停止攝入肉類和主食是不對(duì)的，加餐可以吃點(diǎn)牛奶水果即可。盡量不進(jìn)食奶茶、餅干、蛋糕、面包等含糖零食，盡量杜絕碳酸飲料。改變通過(guò)進(jìn)食來(lái)舒緩壓力、緊張、焦慮的行為，力求通過(guò)運(yùn)動(dòng)或興趣愛(ài)好釋放情緒。

管住嘴的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)也要跟上，應(yīng)保持一周活動(dòng)5次、每次30分鐘中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)量，運(yùn)動(dòng)不只強(qiáng)體還有助于釋放緊張焦慮的情緒。運(yùn)動(dòng)要有強(qiáng)度，過(guò)于舒緩的慢走等方式起不到減脂的作用。

減肥最主要的方法是控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和行為調(diào)整，成功的關(guān)鍵是持之以恒。武漢協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科李裕明教授提醒，不要迷信快速減肥。減肥應(yīng)循序漸進(jìn)，凡是那種鼓吹短時(shí)間內(nèi)暴瘦、岔吃不動(dòng)也能減肥的都不可信。在基礎(chǔ)治療效果不好的情況下，可考慮用特殊的醫(yī)療食品代餐。建議消費(fèi)者到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂科學(xué)、合理的減肥方案。

[責(zé)任編輯：楊凡、梁延菊]

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