來(lái)源:齊魯晚報(bào)
2017-03-16 15:54:03
近日,濱州陽(yáng)信女子無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為持續(xù)性鈍痛,伴有腹脹未及時(shí)就醫(yī),最后腹痛難忍,來(lái)醫(yī)院就診被發(fā)現(xiàn)小腸大面積壞死,所幸經(jīng)過(guò)手術(shù)治療保住性命,正常人的小腸大約在3-5米左右不等,但文女士保留的小腸已不足70公分。
文女士來(lái)自陽(yáng)信縣,有貧血病史,多年前因門(mén)靜高壓癥、脾功能亢進(jìn)行脾切除。兩周前,文女士懷孕因胎盤(pán)早剝?cè)谕庠横t(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù),手術(shù)后隨后出院休養(yǎng)。但是回家后出現(xiàn)腹痛、腹脹、無(wú)力,以為是刨腹產(chǎn)后引起的癥狀,也沒(méi)放在心上。
入院4天前腹痛情況越來(lái)越重,被家人緊急送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。“早晨四五點(diǎn)鐘左右吧,突然劇疼,去縣醫(yī)院打了三針止疼針都不管用,我們就趕緊轉(zhuǎn)院,最后來(lái)到濱州市人民醫(yī)院才接收住院。”文女士丈夫陳先生說(shuō)。
經(jīng)多次轉(zhuǎn)院,因?yàn)榍闆r復(fù)雜,非常嚴(yán)重,醫(yī)院多建議她到北京等大醫(yī)院進(jìn)行救治。由于情況緊急,病人隨時(shí)都可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn),再加上患者家屬的絕對(duì)信任,迫切希望醫(yī)院收治病人。濱州市人民醫(yī)院接收了這名重癥患者。
“經(jīng)過(guò)多學(xué)科搶救,各種搶救措施,包括隨程監(jiān)控,進(jìn)一步做心電圖,CT……發(fā)現(xiàn)患者是一例少見(jiàn)的發(fā)病率較低的門(mén)靜脈及腸系膜上靜脈栓塞。”濱州市人民醫(yī)院肝膽外科副主任夏修良說(shuō)。門(mén)靜脈及腸系膜上靜脈栓塞,病人不知不覺(jué)中就產(chǎn)生門(mén)靜脈及腸系膜上靜脈的堵塞,以及延續(xù)的門(mén)靜脈,包括腸系膜下靜脈的堵塞,整個(gè)門(mén)脈系統(tǒng)都有大量的栓塞,造成小腸缺血。
“我們的CT還沒(méi)打印出來(lái)呢,醫(yī)院就開(kāi)始會(huì)診了。當(dāng)天晚上轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室了,當(dāng)時(shí)心率最高到每分鐘186次,白細(xì)胞也高達(dá)兩萬(wàn)多,經(jīng)過(guò)抗凝、抗感染等綜合治療和準(zhǔn)備,夏主任通知我說(shuō)手術(shù)時(shí)機(jī)到了,準(zhǔn)備做手術(shù)。”陳先生說(shuō)。
人民醫(yī)院專(zhuān)家介紹,從技術(shù)層面,醫(yī)生對(duì)這次手術(shù)時(shí)機(jī)把握的比較好。觀察36小時(shí),精準(zhǔn)把握時(shí)機(jī),如果及早手術(shù),腸管壞死界限不清,可能患者還要面臨第二次,第三次的多次手術(shù)帶來(lái)的痛苦。本次手術(shù)一次成功切除患者腸壞死,避免患者多次剖腹手術(shù)的傷害。夏修良主任作為主刀醫(yī)生憑著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)小心地切除了壞死腸管,并對(duì)余下不足70公分的小腸進(jìn)行了縫合。
文女士4/5壞死的小腸切除后,在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下迅速好轉(zhuǎn)。目前,文女士的病情基本穩(wěn)定已經(jīng)轉(zhuǎn)入普通病房,可以進(jìn)食,因?yàn)槎棠c綜合癥有輕微腹瀉,病情在恢復(fù)中。
3月8日,患者丈夫陳先生為參加搶救的夏修良主任以及科室醫(yī)護(hù)人員,送來(lái)了三面錦旗。“錦旗再多也無(wú)法表達(dá)我內(nèi)心的感謝,作為家屬首先是想著先把命保住,醫(yī)護(hù)人員都全力以赴,對(duì)我們家來(lái)說(shuō)就是救命之恩。”陳先生說(shuō)。
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