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原標(biāo)題：煙臺市基本醫(yī)保新增7類中醫(yī)病種

煙臺市基本醫(yī)保新增7類中醫(yī)病種 實(shí)行按病種付費(fèi)結(jié)算參保患者負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕

膠東在線9月4日訊(通訊員 紀(jì)元 王洋) 昨日，記者從煙臺市人社局了解到，自今年9月1日起，我市基本醫(yī)保在原有橈骨遠(yuǎn)端骨折、鎖骨骨折、跟骨骨折、脛腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科頸骨折、孟氏骨折7種疾病實(shí)行按病種付費(fèi)結(jié)算基礎(chǔ)上，又增加肱骨外髁骨折、橈骨頸骨折、蓋氏骨折、掌指骨骨折、掌骨骨折、踝部骨折脫位、足跖骨骨折。患上述14種疾病的參保人員，在煙臺中醫(yī)院、萊州中醫(yī)院、蓬萊中醫(yī)院、牟平中醫(yī)院、海陽中醫(yī)院、招遠(yuǎn)中醫(yī)院、棲霞中醫(yī)院、龍口中醫(yī)院、萊陽中醫(yī)院等9家中醫(yī)醫(yī)院，采用骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺內(nèi)固定術(shù)的中醫(yī)特色診療技術(shù)進(jìn)行治療的，可以按病種結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。

中醫(yī)治療14類疾病優(yōu)勢明顯

這14類中醫(yī)優(yōu)勢病種手術(shù)相比切開復(fù)位放置鋼板鋼釘?shù)奈麽t(yī)手術(shù)，屬于微創(chuàng)治療，創(chuàng)傷小、痛苦小，術(shù)后不易發(fā)生粘連，骨折愈合速度快、遺留瘢痕小。西醫(yī)手術(shù)治療術(shù)后半年到1年需二次手術(shù)取出鋼板，而中醫(yī)手術(shù)治療只需2-3個(gè)月即可取針，且取針方法簡單，康復(fù)時(shí)間也大幅縮短。

患者負(fù)擔(dān)減輕

經(jīng)測算，實(shí)行中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種付費(fèi)后，與西醫(yī)手術(shù)相比，在不計(jì)算昂貴的鋼板鋼釘?shù)葍?nèi)固定材料的情況下，參保人員個(gè)人負(fù)擔(dān)將平均降低3000元左右，有效減輕了參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)固定個(gè)人負(fù)擔(dān)可預(yù)知

對符合進(jìn)行按病種結(jié)算的參保患者，就診醫(yī)院醫(yī)生會進(jìn)行告知并簽署知情同意書，患者進(jìn)入按病種付費(fèi)結(jié)算流程以后只需要按標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)的費(fèi)用即可。

提醒患者，該費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)包含2次住院過程，個(gè)人只需第一次住院時(shí)承擔(dān)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，第2次在同一家醫(yī)院住院取針無需再付費(fèi)。這14類中醫(yī)優(yōu)勢病種采用按固定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)可以預(yù)知，方便患者根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件選擇治療方式。

具體結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)如下：

二級醫(yī)院

病種名稱

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/人·次） 醫(yī)保負(fù)擔(dān) 個(gè)人負(fù)擔(dān) 職工 居民 職工 居民 橈骨遠(yuǎn)端骨折 18500 15700 11100 2800 7400 鎖骨骨折 18400 15600 11000 2800 7400 跟骨骨折 20500 17400 12300 3100 8200 脛腓骨骨折 18600 15800 11100 2800 7500 肱骨髁上骨折 17100 14500 10200 2600 6900 肱骨外科頸骨折 18000 15300 10800 2700 7200 孟氏骨折 17500 14800 10500 2700 7000 肱骨外髁骨折 16800 14200 10100 2600 6700 橈骨頸骨折 18500 15700 11100 2800 7400 蓋氏骨折 18500 15700 11100 2800 7400 掌指骨骨折 16000 13600 9600 2400 6400 掌骨骨折 16000 13600 9600 2400 6400 踝部骨折脫位 19500 16500 11700 3000 7800 足跖骨骨折 18000 15300 10800 2700 7200

三級醫(yī)院

病種名稱

收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（元/人·次） 醫(yī)保負(fù)擔(dān) 個(gè)人負(fù)擔(dān) 職工 居民 職工 居民 橈骨遠(yuǎn)端骨折 17900 16100 11600 1800 6300 鎖骨骨折 17800 16000 11500 1800 6300 跟骨骨折 19900 17900 12900 2000 7000 脛腓骨骨折 18000 16200 11700 1800 6300 肱骨髁上骨折 16600 14900 10700 1700 5900 肱骨外科頸骨折 17500 15700 11300 1800 6200 孟氏骨折 17000 15300 11000 1700 6000 肱骨外髁骨折 16300 14600 10600 1700 5700 橈骨頸骨折 17900 16100 11600 1800 6300 蓋氏骨折 17900 16100 11600 1800 6300 掌指骨骨折 15500 13900 10000 1600 5500 掌骨骨折 15500 13900 10000 1600 5500 踝部骨折脫位 18900 17000 12300 1900 6600 足跖骨骨折 17500 15700 11400 1800 6100

（來源：膠東在線）

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[責(zé)任編輯：楊凡、徐紅梅]

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