原標(biāo)題：今年山東實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，大病保險(xiǎn)特效藥封頂線由20萬(wàn)提至40萬(wàn)

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2月23日，記者從全省醫(yī)療保障工作視頻會(huì)議上獲悉，2021年全省醫(yī)療保障工作將在全面深化待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管、醫(yī)藥服務(wù)供給、公共管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域突破見(jiàn)效。今年，我省將實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。

鞏固疫情防控和醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果意義重大。省醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)張寧波介紹到，去年我省在全國(guó)率先將疫情防控所需藥品、診療項(xiàng)目和留觀、確診、疑似人員醫(yī)療費(fèi)用以及發(fā)熱門診、住院患者核酸檢測(cè)費(fèi)等納入醫(yī)保報(bào)銷，并取消限制條件，一律實(shí)行先救治、后結(jié)算。今年將按照常態(tài)化疫情防控的部署要求，繼續(xù)執(zhí)行好現(xiàn)有政策措施，并將進(jìn)一步總結(jié)有效經(jīng)驗(yàn)做法，適時(shí)出臺(tái)新的《山東省特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度和醫(yī)保基金應(yīng)急預(yù)付制度》。

今年，我省穩(wěn)步提高居民基本醫(yī)保籌資水平，將政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從每人每年不低于550元提高到不低于580元。完善門診保障機(jī)制，門診慢特病方面，我省將肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等更多門診花費(fèi)較大的慢特病病種，納入醫(yī)保支付范圍，進(jìn)一步提升門診慢特病保障水平。嚴(yán)格落實(shí)大病保險(xiǎn)新政策，居民大病保險(xiǎn)最低段報(bào)銷比例由50%提高到60%、最高段達(dá)75%，大病保險(xiǎn)特效藥報(bào)銷比例由60%提高到80%，封頂線由20萬(wàn)元提高到40萬(wàn)元，將三種罕見(jiàn)病特效藥納入大病保險(xiǎn)保障范圍。

近年來(lái)，我省不斷完善長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度。據(jù)介紹，去年我省16市實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，青島、東營(yíng)、煙臺(tái)、威海、日照等地啟動(dòng)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，全省長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到2820萬(wàn)人，居全國(guó)第一位。今年要加快建立省直職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度，穩(wěn)妥推進(jìn)居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，確保今年實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋。

醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革也須協(xié)同推進(jìn)。一個(gè)備受關(guān)注的“大動(dòng)作”是常態(tài)化推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購(gòu)。去年我省開(kāi)展省級(jí)集中帶量采購(gòu)，首批39個(gè)藥品平均降價(jià)67.3%、最大降幅98.6%，采購(gòu)數(shù)量、規(guī)模全國(guó)最大，每年可節(jié)約藥費(fèi)17.9億元。首批5類高值醫(yī)用耗材平均降價(jià)66%、最大降幅95.6%。據(jù)悉，我省將盡快啟動(dòng)第二批藥品和醫(yī)用耗材省級(jí)集中帶量采購(gòu)工作，進(jìn)一步減輕群眾購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。

為提升醫(yī)保公共管理服務(wù)水平，會(huì)議部署，在全省醫(yī)保系統(tǒng)開(kāi)展醫(yī)療保障優(yōu)質(zhì)服務(wù)年行動(dòng)，全面推行醫(yī)保個(gè)人賬戶省內(nèi)一卡通行，確保年底前實(shí)現(xiàn)一卡通行全覆蓋。全面推行普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，在省本級(jí)和5個(gè)試點(diǎn)市率先運(yùn)行的基礎(chǔ)上，全面攻堅(jiān)推進(jìn)，其他11個(gè)市和勝利油田要在6月底前完成系統(tǒng)改造并接入國(guó)家系統(tǒng)，確保年底前全省全面實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

[責(zé)任編輯：楊凡、單提詞]

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