原標(biāo)題：濟(jì)南適齡女孩免費HPV疫苗本月開打，專家提醒疫苗接種要趁早

來源：山東商報·速豹新聞網(wǎng)

為積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》中提出的“在90%的15歲以下女孩中完成HPV預(yù)防性疫苗全程免疫”計劃，降低省城女性宮頸癌發(fā)病率，作為全國宮頸癌綜合防治試點城市的濟(jì)南率先開展相關(guān)計劃，在全市15個區(qū)縣（功能區(qū)）為年齡≤14歲（15周歲之前）且無HPV疫苗接種史的在校七年級女孩免費接種國產(chǎn)二價HPV疫苗。濟(jì)南市婦幼保健院副院長、濟(jì)南市攻堅愛綜合防治中心負(fù)責(zé)人侯洪春告訴山東商報·速豹新聞網(wǎng)記者，第一劑次的免費接種本周將陸續(xù)開始，同時提醒HPV疫苗越早接種效果越好，不必為了等高價次進(jìn)口疫苗而錯過最佳接種時間。

陰道鏡宮頸病變篩查

疫苗接種低齡女孩效果好

宮頸癌是嚴(yán)重威脅婦女健康的惡性腫瘤，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要條件，HPV疫苗能夠阻斷高危型HPV的持續(xù)感染，從而有效降低宮頸癌及癌前病變的發(fā)生率。隨著認(rèn)識的提高，HPV疫苗接種逐漸被接受。有效的一級預(yù)防(HPV疫苗接種)和二級預(yù)防方法(篩查和治療癌前病變)將預(yù)防大多數(shù)宮頸癌病例。只要早期發(fā)現(xiàn)并有效治療，宮頸癌是最有望被消滅的癌癥。

記者注意到，HPV疫苗免費接種工作此前已在內(nèi)蒙古鄂爾多斯、福建廈門等地推行。山東濟(jì)南也正在推動在校七年級適齡女孩HPV疫苗免費接種、適齡婦女宮頸癌篩查等工作。此前，濟(jì)南市宮頸癌綜合防治中心落戶濟(jì)南市婦幼保健院，主要負(fù)責(zé)篩查后病人管理和隨訪和疑難病追訪。中心負(fù)責(zé)人侯洪春表示，HPV感染主要通過性行為傳播，青春期女孩大多數(shù)尚未暴露在感染的風(fēng)險之中，對該人群進(jìn)行HPV疫苗接種，將獲得最佳的預(yù)防效果。“世界衛(wèi)生組織推薦9歲-14歲的女孩作為首要HPV接種對象，因為年齡越小，疫苗的免疫應(yīng)答就越好。”

目前二價疫苗性價比較高

推動宮頸癌防治，濟(jì)南探索建立“防、篩、治、救、智慧”五位一體創(chuàng)新模式，其中最重要的是防和篩。很多人對適齡女孩免費接種的措施拍手叫好的同時，也很關(guān)心這一政策后續(xù)是否會惠及自身？HPV 疫苗真的有必要接種嗎？二價值不值得打？

據(jù)了解，HPV疫苗，在國內(nèi)市場有兩款二價疫苗，一款四價和一款九價，共四款可選。其中，二價疫苗覆蓋預(yù)防HPV16和HPV18型病毒感染；四價疫苗覆蓋預(yù)防6、11、16、18型HPV病毒，九價疫苗則在此基礎(chǔ)上又多覆蓋了五種亞型。侯洪春表示，在高危型別的 HPV 中，HPV 16 和 18 型最為常見，而二價疫苗就能夠預(yù)防80%左右的基本病變。“四價和九價疫苗需要進(jìn)口，目前供不應(yīng)求，預(yù)約緊張，而國產(chǎn)疫苗已經(jīng)投入使用，全面鋪開后，安全性和數(shù)量有保證。因此，不用非等九價，二價疫苗目前來看性價比最高。”

宮頸癌發(fā)病趨向年輕化

據(jù)了解，濟(jì)南已將2020年“兩癌”檢查項目納入政府為民辦實事，每三年一個周期，將實現(xiàn)對60萬農(nóng)村和城市低保適齡婦女免費檢查全覆蓋。

腹腔鏡手術(shù)

侯洪春介紹，近三年來，宮頸癌在全球、全國新發(fā)病例仍呈逐年上升趨勢，“多年臨床經(jīng)驗來看，感覺近年來雖然新發(fā)病例仍在上升，但晚期病例明顯減少。這與多年篩查預(yù)防以及生活水平的提高治療及時有關(guān)。同時，發(fā)病年輕化趨勢也比較明顯，原來四五十歲現(xiàn)在很多是二三十歲的患者，孕前檢查及孕期檢查中也有發(fā)現(xiàn)孕婦出現(xiàn)宮頸癌。”

即便如此，經(jīng)過前期調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前濟(jì)南市的篩查覆蓋率并不高。“最初在濟(jì)陽、歷城、章丘等試點區(qū)縣開展篩查，近兩年是針對全市農(nóng)村婦女和低保家庭婦女進(jìn)行免費篩查。”據(jù)了解，目前農(nóng)村已實現(xiàn)三級網(wǎng)絡(luò)體系管理，但全市范圍適齡婦女的篩查還有極大缺口。“下一步，通過信息化系統(tǒng)，濟(jì)南全部人群都要納入管理體系。借鑒孕產(chǎn)婦‘五色管理’模式實行分級別管理，形成一整套流程和規(guī)范治療的辦法。”

山東商報·速豹新聞網(wǎng)記者 于娜

通訊員 董自青

[責(zé)任編輯：楊凡、汪洋]

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