原標(biāo)題：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）完成全省首例ICD術(shù)后CCM植入手術(shù)

來源：膠東在線

原標(biāo)題：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（青島）完成全省首例ICD術(shù)后CCM植入手術(shù)

來源：膠東在線

日前，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)心內(nèi)科成功為一位既往植入埋藏式心臟轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)的重度心衰患者實施了心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)植入手術(shù)，這是該院近期開展的第二例CMM植入手術(shù)，也是山東省首例ICD術(shù)后聯(lián)合植入CCM手術(shù)，標(biāo)志著醫(yī)院在心血管介入診療技術(shù)方面再上新臺階。心衰診療技術(shù)的新突破，也為心衰患者帶來“心”希望。

多年心衰，藥物治療效果不佳

70歲的患者王女士2年前因突發(fā)“室顫”于齊魯醫(yī)院青島院區(qū)插管搶救，并進(jìn)行了支架置入術(shù)，當(dāng)時心臟超聲提示射血分?jǐn)?shù)(EF)只有20%(正常值50%-60%)，規(guī)律服用藥物候，患者EF值仍徘徊在20%左右，猝死風(fēng)險高。后于心內(nèi)科植入ICD。近兩年患者規(guī)范應(yīng)用藥物，但心功能未見明顯好轉(zhuǎn)，EF值在20%-30%左右，反復(fù)因心衰住院。今年8月份，患者再次因“胸悶、憋氣”住院，入院心臟超聲EF值僅28%，該患者為心衰終末期，只有嘗試心臟移植患者才有一線希望。

CCM成就“心”希望

患者入院后，心血管中心常務(wù)副主任、心內(nèi)科主任鐘敬泉教授組織科內(nèi)討論，詳細(xì)復(fù)盤患者病情后，醫(yī)生團(tuán)隊認(rèn)為，患者心力衰竭，EF值28%，QRS波僅為115ms，具備CCM植入指征。但患者既往ICD植入術(shù)后，心腔內(nèi)存在一根電極，需要在心腔內(nèi)額外植入兩根電極，且彼此間距不能小于2cm，才能確保ICD和CCM正常感知與起搏，避免相互信號干擾；精準(zhǔn)放置電極導(dǎo)線對此次手術(shù)尤為關(guān)鍵，也是手術(shù)的難點。

患者及家屬充分知情后同意行CCM，在鐘敬泉教授，心內(nèi)科副主任姚桂華教授、由倍安教授指導(dǎo)下，心內(nèi)科王守東副主任醫(yī)師帶領(lǐng)起搏電生理亞專業(yè)團(tuán)隊為該患者進(jìn)行CCM的植入，該臺手術(shù)局麻下患者全程清醒，術(shù)中精準(zhǔn)置入電極并進(jìn)行ICD與CCM的聯(lián)合程控，保證參數(shù)良好，手術(shù)歷時約1小時。術(shù)后次日為患者再次檢查心臟超聲，結(jié)果提示EF值已經(jīng)升至38%，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，術(shù)后3天順利出院。

加強(qiáng)全流程管理，濟(jì)南青島兩院區(qū)團(tuán)隊協(xié)同發(fā)展

慢性心力衰竭是各種心臟疾病進(jìn)展惡化的最終階段，預(yù)后差、死亡率高，治療棘手，是心血管領(lǐng)域最終的戰(zhàn)場。針對心力衰竭，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)心內(nèi)科采用“藥物+器械+康復(fù)”三位一體治療，設(shè)有心衰門診、心衰病房，建立微信群進(jìn)行出院后的患者隨訪及指導(dǎo)，針對心衰患者全流程管理。心肌收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)作為治療心衰的一種最新型植入性電子裝置，能夠增強(qiáng)心室肌的收縮力，改善心衰患者心臟功能和臨床癥狀。

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)心內(nèi)科，依托濟(jì)南中心院區(qū)協(xié)同發(fā)展，在張運院士、鐘敬泉教授的帶領(lǐng)下，心內(nèi)科常規(guī)開展冠脈介入、心電生理檢查、射頻消融、普通起搏器植入、ICD植入、CRT-P/D植入、左束支生理性起搏、左心耳封堵等手術(shù)，在各類型心血管疾病的診療方面具有豐富的經(jīng)驗，致力于為廣大患者的健康保駕護(hù)航。

小知識：

植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)

心衰患者在整個疾病過程中都有心臟性猝死(SCD)的風(fēng)險，尤其是LVEF專家介紹

鐘敬泉，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)心內(nèi)科主任，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心內(nèi)科心律失常專業(yè)主任，主任醫(yī)師，山東大學(xué)二級教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。

學(xué)術(shù)兼職：

美國心臟學(xué)院Fellow(FACC)

美國心律學(xué)會Fellow(FHRS)

歐洲心肺復(fù)蘇委員會成員(MERS)

房顫冷凍消融、WATCHMAN和LAMBRE左心耳封堵全球帶教專家

國家心律失常介入專業(yè)培訓(xùn)基地主任、培訓(xùn)導(dǎo)師

國家衛(wèi)計委心律失常介入診療網(wǎng)絡(luò)直報山東省負(fù)責(zé)人

中國醫(yī)師協(xié)會心律失常專業(yè)委員會常委

中國生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會常委

中華醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會委員

中國醫(yī)促會心律專業(yè)委員會副主任委員

中國房顫中心聯(lián)盟副主席

山東省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏分會主任委員

山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會副理事長

山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律分會主任委員

山東省房顫中心聯(lián)盟主席

山東省心源性卒中防治委員會主任委員

山東省名醫(yī)

擅長領(lǐng)域：經(jīng)導(dǎo)管消融治療各類快速性心律失常，其手術(shù)量與成功率在省內(nèi)遙遙領(lǐng)先、位居全國前列。

科研及獲獎：承擔(dān)各類科研項目16項，以第一或者通訊作者發(fā)表科研論文100余篇，其中SCI收錄51篇。獲省部級二等獎4項，三等獎5項，主編著作1部，擔(dān)任多個雜志編委，參與中國房顫治療指南和左心耳封堵指南的制定。評為山東省先進(jìn)科技工作者，山東省名醫(yī)，山東省急需緊缺高層次人才，山東省衛(wèi)生系統(tǒng)中青年重點科技人才，獲中國心律學(xué)杰出貢獻(xiàn)獎，立二等功和三等功各1次。

坐診時間：周三、周四上午

姚桂華教授，主任醫(yī)師，博士，博士后，碩士生導(dǎo)師，心內(nèi)科副主任兼大內(nèi)科副主任。

學(xué)術(shù)兼職：

國家自然科學(xué)基金函評專家

教育部學(xué)位論文評審專家

中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會影像組委員

中華醫(yī)學(xué)會超聲醫(yī)學(xué)分會超聲心動圖學(xué)組委員

中國醫(yī)師協(xié)會心血管病學(xué)分會超聲心動圖專業(yè)委員會委員

山東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會委員

山東省醫(yī)師協(xié)會心血管病學(xué)分會委員

青島市醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)專科分會副主任委員

美國超聲心動圖學(xué)會會員

擅長領(lǐng)域：心力衰竭、高血壓、冠心病、心肌病、肺動脈高壓等心血管疾病的診治和超聲心動圖診斷技術(shù)。

科研及獲獎：承擔(dān)多項國家自然科學(xué)基金、山東省自然科學(xué)基金、山東省重點研發(fā)計劃項目、青島市民生科技計劃重點項目和青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目等，第一作者發(fā)表SCI論文10余篇。獲衛(wèi)生部日本笹川醫(yī)學(xué)獎學(xué)金赴日本大阪市立大學(xué)醫(yī)學(xué)部臨床研修，美國Tufts大學(xué)Baystate Medical Center從事博士后研究。被評為青島市醫(yī)療衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、“有溫度的醫(yī)者”先進(jìn)典型人物。

坐診時間：周一、周二上午

由倍安，主任醫(yī)師，博士，碩士生導(dǎo)師，心內(nèi)科副主任兼保健辦公室主任。

學(xué)術(shù)兼職：

中國醫(yī)師協(xié)會胸痛分會常委

中國心臟重癥專家委員會委員

國家冠心病介入培訓(xùn)基地導(dǎo)師

山東省醫(yī)學(xué)會介入心血管病分會副主委

山東省心血管介入醫(yī)師分會副主委

山東省急診醫(yī)學(xué)分會胸痛學(xué)組組長

擅長領(lǐng)域：冠心病、心絞痛、心肌梗死微創(chuàng)介入診治，高血壓、高血脂、心律失常、心力衰竭等的藥物治療。

科研及獲獎：年均完成心臟介入手術(shù)1000余例，2次獲得復(fù)雜心臟介入治療病例大賽全國總決賽亞軍。承擔(dān)參與國家自然科學(xué)基金、省科技攻關(guān)等多項科研課題，發(fā)表論文50余篇，其中SCI收錄10余篇。曾赴日本Kyoto Katsura Hospital、韓國ASAN Medical Center、美國明尼蘇達(dá)大學(xué)Visible HeartLaboratory交流學(xué)習(xí)。

坐診時間：周一全天、周五上午

王守東，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。心內(nèi)科起搏電生理組組長。

學(xué)術(shù)兼職：

山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會理事

山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律專業(yè)委員會副主任委員

山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會房顫卒中防治工作委員會委員

山東生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會心律專業(yè)青年委員會委員

山東省研究型醫(yī)院協(xié)會心臟起搏與心電生理分會委員

山東省醫(yī)學(xué)會心電生理與起搏學(xué)會委員

山東省醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)會青年學(xué)組成員

青島市醫(yī)學(xué)會心電生理與起博?？魄嗄晡瘑T會副主任委員

青島市醫(yī)學(xué)會心血管病介入?？品謺瘑T

青島市醫(yī)學(xué)會心電生理與起博專科分會委員

擅長領(lǐng)域：獨立完成各種永久起搏器安置術(shù)，無導(dǎo)線起搏器植入術(shù)。獨立完成心臟再同步化治療(CRT-P、CRT-D)置入術(shù)。獨立完成埋藏式心臟除顫器(ICD)置入術(shù)。獨立完成心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)。獨立完成急診及擇期冠脈支架術(shù)。擅長室上速、室早及房顫的射頻消融術(shù)。

科研及獲獎：承擔(dān)及參與國家自然科學(xué)基金、省科重點研發(fā)、齊魯醫(yī)院院青年基金等多項科研課題；發(fā)表論文10余篇，其中SCI收錄3篇。主編專著2部。國家發(fā)明專利1項。

坐診時間：周三全天

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