原標(biāo)題：山東援青：“組團(tuán)式”幫扶助推縣醫(yī)院進(jìn)入分娩鎮(zhèn)痛新時(shí)代

來(lái)源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：山東援青：“組團(tuán)式”幫扶助推縣醫(yī)院進(jìn)入分娩鎮(zhèn)痛新時(shí)代

來(lái)源：大眾網(wǎng)

大眾網(wǎng)通訊員 高秀娟 王家增 濟(jì)南報(bào)道

生孩子有多疼？有人形容：“大概就像同時(shí)斷了12根肋骨”。在疼痛評(píng)分指數(shù)中，分娩疼痛位于9-10分疼痛（0分為無(wú)痛，10分為最劇烈疼痛），這種劇烈疼痛讓不少產(chǎn)婦痛不欲“生”。分娩日一直以來(lái)被譽(yù)為母親的“苦難日”。產(chǎn)婦對(duì)劇烈宮縮痛的恐懼也是國(guó)內(nèi)剖宮產(chǎn)率畸形上升的重要原因，分娩鎮(zhèn)痛勢(shì)在必行。

謀思路 凝共識(shí) 繪藍(lán)圖

山東援青麻醉科專家高秀娟副院長(zhǎng)到達(dá)剛察縣人民醫(yī)院后，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況提出了“核心救治線-慢性疼痛診療線-舒適無(wú)痛線”三線并軌促進(jìn)麻醉學(xué)科快速發(fā)展的理念。無(wú)痛分娩是舒適化診療中的一項(xiàng)重要技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)需要多學(xué)科合作才能得到規(guī)范實(shí)施。山東援青婦產(chǎn)科專家馬小平博士對(duì)于處理高危產(chǎn)婦和疑難危重婦產(chǎn)科疾病經(jīng)驗(yàn)豐富；山東援青麻醉科專家岳耀存在舒適化診療方面也積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)，三人座談商議后達(dá)成共識(shí)，制定計(jì)劃，奏響奮進(jìn)的昂揚(yáng)樂(lè)章，決定同本院醫(yī)師齊心協(xié)力、全力以赴把手中的“施工圖”轉(zhuǎn)化為“實(shí)景畫”，讓這粒在春天播下的種子，成長(zhǎng)為推動(dòng)舒適化診療快速發(fā)展的累累碩果。

做科普 搞宣傳 啟新程

西方發(fā)達(dá)國(guó)家的分娩鎮(zhèn)痛率高達(dá)85%左右，而早幾年我國(guó)的分娩鎮(zhèn)痛率不足1%。到目前，全國(guó)的平均分娩鎮(zhèn)痛率仍不足20%，在青藏高原地區(qū)選擇分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦更少。相當(dāng)大一部分產(chǎn)婦對(duì)分娩鎮(zhèn)痛一無(wú)所知，不想承受疼痛時(shí)就直接選擇了剖宮產(chǎn)；還有一部分產(chǎn)婦和其家人對(duì)于分娩鎮(zhèn)痛的顧慮主要擔(dān)心影響母體或胎兒的健康；有人擔(dān)心應(yīng)用無(wú)痛分娩后會(huì)影響第二產(chǎn)程等。

互聯(lián)網(wǎng)是孕產(chǎn)婦獲取分娩鎮(zhèn)痛的知識(shí)最主要的信息來(lái)源，因此需要我們加大科普宣傳力度。于是由援青專家組成的無(wú)痛分娩協(xié)作小組立即梳理相關(guān)的知識(shí)盲點(diǎn)，建立科普平臺(tái)，通過(guò)抖音、縣醫(yī)院公眾號(hào)、疼痛周義診等多種形式有效開(kāi)展健康教育，進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的宣教，以增加分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)的普及程度；在病房告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)程中合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛的方法，可有效緩解分娩疼痛，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，同時(shí)可提高母嬰的安全性。在今年我們組織的“中國(guó)麻醉周”義診活動(dòng)中，麻醉專家、產(chǎn)科專家、助產(chǎn)等對(duì)分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)進(jìn)行了聯(lián)袂宣講，全面詮釋分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)與管理。

強(qiáng)培訓(xùn) 齊設(shè)備 優(yōu)流程

本院醫(yī)護(hù)人員對(duì)分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)也是阻礙分娩鎮(zhèn)痛開(kāi)展的原因。王彬等調(diào)查顯示：22.0%的麻醉科的醫(yī)生認(rèn)為等孕婦宮口開(kāi)大4cm才能實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛；15.6%的麻醉科醫(yī)生認(rèn)為椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會(huì)增加器械助產(chǎn)率；還有一部分婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為實(shí)施無(wú)痛分娩會(huì)增加剖宮產(chǎn)率；醫(yī)務(wù)人員接受關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的培訓(xùn)較少，從而對(duì)實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛沒(méi)有信心。因此無(wú)痛分娩的院內(nèi)培訓(xùn)必不可少。5月中旬本院麻醉科韓文德主任對(duì)無(wú)痛分娩進(jìn)行了全院培訓(xùn)。

通過(guò)培訓(xùn)讓大家了解了無(wú)痛分娩技術(shù)安全性高、鎮(zhèn)痛效果確切，對(duì)宮縮無(wú)干擾并能阻斷產(chǎn)婦痛覺(jué)神經(jīng)末梢的傳遞來(lái)減輕分娩痛，分娩全程助產(chǎn)士陪護(hù)，給產(chǎn)婦以溫馨關(guān)愛(ài)，使產(chǎn)婦在無(wú)痛舒適的狀態(tài)下安全分娩。

山東援青專家無(wú)痛分娩協(xié)作組圍繞分娩鎮(zhèn)痛做了大量對(duì)接協(xié)調(diào)工作。積極籌備開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛所需的的器械設(shè)備，并優(yōu)化各項(xiàng)工作流程，制定了分娩鎮(zhèn)痛操作規(guī)范，準(zhǔn)備好所有的應(yīng)急方案。萬(wàn)事俱備，只待這項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用和推廣。

聚合力 出實(shí)效 迎新生

心合意同，謀無(wú)不成。5月24日我們成功的為一位“足月妊娠、胎膜早破”的肥胖產(chǎn)婦實(shí)施了無(wú)痛分娩技術(shù)。實(shí)施無(wú)痛分娩前山東援青專家劉梓洋給產(chǎn)婦和胎兒詳細(xì)做了彩超檢查；馬小平通過(guò)產(chǎn)科查體和胎心監(jiān)護(hù)給予充分評(píng)估和宣教，建議行分娩鎮(zhèn)痛。山東援青專家岳耀存主任和本院麻醉科韓文德醫(yī)師詳細(xì)交代椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的流程、方式后，為其實(shí)施了連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦有了很舒適的待產(chǎn)體驗(yàn)，宮縮痛明顯緩解。

漫長(zhǎng)的待產(chǎn)過(guò)程對(duì)醫(yī)護(hù)人員和孕婦都是很大的考驗(yàn) ，按照預(yù)案積極進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分工協(xié)作， 密切配合，嚴(yán)密觀察血壓，血氧飽和度、產(chǎn)程進(jìn)展、羊水性狀，產(chǎn)時(shí)實(shí)行全程動(dòng)態(tài)胎兒監(jiān)護(hù)，確保產(chǎn)程中胎兒宮內(nèi)安全。麻醉專家鼓勵(lì)接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦行走，鼓勵(lì)她們?cè)诋a(chǎn)程中采用任何覺(jué)得舒適的體位。宮口開(kāi)全后，馬小平耐心的指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行呼吸、用力、補(bǔ)充能量、按摩，大家都忙得不可開(kāi)交。經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的不懈努力，順利分娩一名健康男嬰填補(bǔ)了剛察縣人民醫(yī)院一項(xiàng)技術(shù)空白。促使無(wú)痛分娩邁進(jìn)了規(guī)范化的安全服務(wù)軌道。

分娩鎮(zhèn)痛反映了一個(gè)社會(huì)的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重。剛察縣人民醫(yī)院已建立了一支經(jīng)驗(yàn)豐富、服務(wù)優(yōu)良的麻醉、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍，形成了以麻醉醫(yī)師為主導(dǎo)的產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、超聲科醫(yī)師等組成的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)，助推醫(yī)院進(jìn)入分娩鎮(zhèn)痛的新時(shí)代。聊城援青干部管理組孫建德書記鼓勵(lì)大家：“繼續(xù)優(yōu)化工作機(jī)制，細(xì)化各項(xiàng)措施，強(qiáng)化醫(yī)療安全，把困擾群眾的‘憂心事'變?yōu)榉?wù)群眾的‘暖心事'。”

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