原標(biāo)題：居民醫(yī)保繳費(fèi)延期至6月底 煙臺(tái)市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)人接聽(tīng)12345熱線

來(lái)源：大小新聞客戶(hù)端

原標(biāo)題：居民醫(yī)保繳費(fèi)延期至6月底 煙臺(tái)市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)人接聽(tīng)12345熱線

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大小新聞客戶(hù)端6月12日訊（YMG全媒體記者 張孫小娛 實(shí)習(xí)生 魏忠淏 通訊員 衣寶萱）6月9日15:00-17:00，煙臺(tái)市醫(yī)療保障局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)王永秋帶領(lǐng)相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，接聽(tīng)涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域的12345熱線電話。2個(gè)小時(shí)的時(shí)間里，多位市民撥打了電話。圍繞居民醫(yī)保繳費(fèi)期限、生育津貼、慢特病報(bào)銷(xiāo)、異地就醫(yī)等方面咨詢(xún)，王永秋耐心細(xì)致地一一進(jìn)行了解答。

居民醫(yī)保繳費(fèi)延期至6月30日前

接聽(tīng)熱線活動(dòng)剛剛開(kāi)始，就有市民打來(lái)電話咨詢(xún)居民醫(yī)保政策：“我是濱州的戶(hù)籍，長(zhǎng)期居住在煙臺(tái)，可以繳納居民醫(yī)保嗎？”

“可以的，非本市戶(hù)籍人員持居住證到居住地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記。”王永秋親切地答復(fù)并介紹，煙臺(tái)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分為兩檔，一檔標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳370元，二檔標(biāo)準(zhǔn)為每人每年繳520元。不同檔位繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的普通門(mén)診、住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)及門(mén)診慢特病報(bào)銷(xiāo)比例是不同的，二檔繳費(fèi)相對(duì)報(bào)銷(xiāo)比例較高。市民可通過(guò)山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納微信小程序、支付寶、煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)等多種途徑自主繳費(fèi)。

“有一個(gè)好消息，近期煙臺(tái)市將2023年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期延長(zhǎng)至6月30日。”王永秋介紹，參保人在2023年3月1日至6月30日前繳納本年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自繳費(fèi)之日起，享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；2023年2月28日前參保繳費(fèi)的參保人，自2023年1月1日起享受醫(yī)保待遇；6月30日以后繳費(fèi)的參保人員，將有三個(gè)月等待期。

異地就醫(yī)選擇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機(jī)構(gòu)無(wú)需回?zé)焾?bào)銷(xiāo)

不少市民打電話咨詢(xún)異地就醫(yī)相關(guān)政策，其中，一位市民咨詢(xún)?cè)诒本┚歪t(yī)如何報(bào)銷(xiāo)，王永秋向其詳細(xì)解釋了相關(guān)政策。

據(jù)介紹，在異地居住、生活、工作6個(gè)月以上的人員屬于“異地長(zhǎng)期居住人員”，需要辦理“異地長(zhǎng)期居住人員”備案手續(xù)。辦理備案后在長(zhǎng)期居住地就醫(yī)，一次備案長(zhǎng)期有效，享受與煙臺(tái)市就醫(yī)相同的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。

因出差、探親、旅游等臨時(shí)在外就醫(yī)人員，省內(nèi)跨市住院、普通門(mén)診、門(mén)診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù)，在國(guó)家異地聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。跨省“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”仍需辦理醫(yī)保備案手續(xù)，發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算。

“提醒您一下，如果想進(jìn)行異地結(jié)算，要選擇當(dāng)?shù)亻_(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院。”王永秋提醒這位市民，可以通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”查詢(xún)就醫(yī)異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如果市民在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生合規(guī)費(fèi)用但未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，則需要本人或代辦人持有效證件、發(fā)票、費(fèi)用明細(xì)清單回參保地就近選擇異地醫(yī)療費(fèi)代傳定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代傳報(bào)銷(xiāo)，費(fèi)用按異地就醫(yī)有關(guān)政策和本地同級(jí)別醫(yī)院就診待遇政策報(bào)銷(xiāo)。

女職工享生育津貼不需申請(qǐng)、遞交材料

一位女職工來(lái)電講述，自己5月份意外流產(chǎn)后，生育津貼一直沒(méi)發(fā)，咨詢(xún)是否能領(lǐng)取、如何領(lǐng)取生育津貼。“只要企業(yè)生育保險(xiǎn)連續(xù)繳滿(mǎn)12個(gè)月，且生育當(dāng)月正常繳費(fèi)，次月生育津貼就會(huì)發(fā)放到位，不需要您跑腿申請(qǐng)、遞交材料。”王永秋一邊答復(fù)這位女職工，一邊記下了她的聯(lián)系方式，此次活動(dòng)結(jié)束后將在后臺(tái)系統(tǒng)查看她的繳費(fèi)情況。

記者了解到，生育津貼不需要申領(lǐng)，生育醫(yī)療費(fèi)在醫(yī)院結(jié)算完成后，女職工生育當(dāng)月單位連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)滿(mǎn)12個(gè)月的，生育津貼按月即可發(fā)放。生育當(dāng)月連續(xù)繳費(fèi)不滿(mǎn)12個(gè)月的，待用人單位連續(xù)繳費(fèi)滿(mǎn)12個(gè)月后，自次月起按月補(bǔ)發(fā)。生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計(jì)發(fā)。按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放：女職工正常生育的享受98天生育津貼，難產(chǎn)符合剖宮產(chǎn)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)的，享受15天生育津貼；懷孕滿(mǎn)4個(gè)月流產(chǎn)（含引產(chǎn)及死胎娩、取出）的，享受42天生育津貼。

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