日前山東省人民政府發(fā)布通知，為更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求、持續(xù)推進(jìn)壓縮流通環(huán)節(jié)、規(guī)范流通秩序、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展，修訂后的《山東省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂?shí)施方案》（以下簡稱《方案》）自2019年10月30日起正式施行，這標(biāo)志著，在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品采購領(lǐng)域，山東省將全面推行“兩票制”。

齊魯網(wǎng)·閃電新聞11月15日訊 《方案》指出，山東省全面推行藥品采購“兩票制”，具體是指全省各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室）藥品采購中全面推行“兩票制”。同時，鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品采購中積極推行“兩票制”。“兩票制”是指藥品生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與流通企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用。

符合這些條件的可視為生產(chǎn)企業(yè)：藥品生產(chǎn)企業(yè)或科工貿(mào)一體化的集團(tuán)型企業(yè)設(shè)立的僅銷售本企業(yè)（集團(tuán)）藥品的商業(yè)公司（在山東省銷售的藥品，每種僅限1家公司視為生產(chǎn)企業(yè)）；境外藥品國內(nèi)總代理或國內(nèi)分包裝企業(yè)（全國僅限1家國內(nèi)總代理或分包裝企業(yè)）；受藥品上市許可持有人委托代為銷售藥品的藥品生產(chǎn)企業(yè)或經(jīng)營企業(yè)（全國僅限1家生產(chǎn)或經(jīng)營企業(yè)）。

另外，除“兩票制”外，《方案》提出“一票制”和“三票制”作為補(bǔ)充。今后將試點(diǎn)實(shí)行“一票制”。在試點(diǎn)城市三級甲等綜合醫(yī)院選擇部分用量較大、市場供應(yīng)渠道簡單的藥品試行“一票制”（醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)自行或委托配送，藥品生產(chǎn)企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票）。同時，也鼓勵有條件的地區(qū)以市、縣為單位采取聯(lián)合采購、集中支付等形式，探索推行藥品采購“一票制”。
對于“三票制”，則秉承嚴(yán)格把控的原則。對部分偏遠(yuǎn)、交通不便的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況，可增加一票，以保障基層藥品供應(yīng)。具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，由各市衛(wèi)生健康委嚴(yán)格控制。

《方案》還指出，將對開票企業(yè)清單實(shí)施動態(tài)管理，“第一票”和“第二票”開票企業(yè)清單將在山東省藥品集中采購平臺公布。另外允許增加“第三票”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單，以及“一票制”試點(diǎn)醫(yī)院、企業(yè)和藥品清單。

《方案》也明確指出，各地、各相關(guān)部門應(yīng)積極為“兩票制”落地創(chuàng)造有利條件，加快清理和廢止在企業(yè)開辦登記、藥品采購、跨區(qū)域經(jīng)營、配送商選擇、連鎖經(jīng)營等方面存在的阻礙藥品流通行業(yè)健康發(fā)展的不合理政策和規(guī)定。支持建設(shè)全國性、區(qū)域性藥品物流園區(qū)和配送中心，推進(jìn)藥品流通企業(yè)倉庫資源和運(yùn)輸資源有效整合。按照遠(yuǎn)近結(jié)合，城鄉(xiāng)聯(lián)動的原則，鼓勵支持區(qū)域藥品配送城鄉(xiāng)一體化，保障基層藥品有效供應(yīng)。依托省全民健康信息平臺建設(shè)全省統(tǒng)一的“兩票制”信息化票據(jù)管理系統(tǒng)。逐步推動省藥品集中采購平臺、增值稅發(fā)票管理系統(tǒng)、藥品追溯體系和誠信體系建設(shè)平臺等與省全民健康信息平臺互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享，實(shí)現(xiàn)違法線索互聯(lián)、監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn)互通、處理結(jié)果互認(rèn)。

目前，山東省正在不斷深化藥品流通體制改革，在藥品購銷中以“兩票制”為抓手，將有助于進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序、壓縮中間環(huán)節(jié)、降低虛高價格、打擊非法掛靠、過票洗錢、商業(yè)賄賂等行為，以實(shí)現(xiàn)凈化流通環(huán)境、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展、更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)的需求。

[責(zé)任編輯：楊凡、楊本敬、楊麗]

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